СВЕДЕНИЯ
о состоянии условий и охраны труда в ________________________________________________________
(организация)
за ___ квартал 200____года
1. Информация об организации
1. Наименование организации, предприятия, учреждения, адрес:
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
Телефон:
2. Вид деятельности:
ОКВЭД:
3. Руководитель, (Ф.И.О., должность)